Mitos e Verdades - Dores Musculares

É difícil encontrar alguém que não sofreu com dores musculares pelo menos uma vez na vida. Também chamada de mialgia, acomete qualquer parte do corpo devido à tensão nos músculos. As causas mais comuns são esforço excessivo, provocado por sobrecarga além da capacidade usual do indivíduo, seja em treinos esportivos ou não, alterações posturais ou até estresse. Vale lembrar que a dor é um mecanismo de autoproteção do corpo, uma espécie de alerta para a possibilidade de surgirem lesões. Diante de estímulos químicos, térmicos ou mecânicos, as terminações nervosas "avisam" ao organismo que há o risco de o músculo ser danificado.

Veja o que é verdade e o que é mito com relação às dores musculares:

Há doenças que provocam dores musculares - VERDADE:
Males reumáticos, como fibromialgia e espondilite anquilosante, podem causar dores sem qualquer tipo de traumatismo associado. "Elas ocorrem por um processo de contratura do músculo que limita a chegada de sangue ao local, causando dor. Outras vezes, a produção de substâncias inflamatórias agride quimicamente a célula muscular", explica Jomar Souza, especialista em Medicina do Exercício e do Esporte. A fibromialgia é uma síndrome não inflamatória caracterizada, entre outros sintomas, por dores musculares difusas; já a espondilite anquilosante é um distúrbio inflamatório que atinge a coluna e as grandes articulações, como as dos quadris e dos ombros

Dor muscular pode detonar outros problemas, como inchaço, câimbras e fraqueza muscular - VERDADE:
Se ela é provocada por doenças neurológicas que atingem a placa mioneural, quer dizer, a junção do nervo com o músculo, é possível que provoque, sim, estes sintomas em conjunto. O ortopedista Moisés Cohen cita os atletas, especialmente, como passíveis de sofrerem com o problema. "A função muscular vai além do movimento: o músculo é responsável pelo ortostatismo (trabalho gradativo do corpo que leva uma pessoa a ficar na posição vertical, ou seja, em pé) e estabilização articular. Uma lesão no ventre muscular (porção carnosa e contrátil do músculo, constituída por fibras que se contraem) afeta a habilidade da contração, seja pela insuficiência mecânica ou pela dor. Tudo está interligado, e qualquer tipo de lesão traz consequências desastrosas no desempenho do atleta por evoluir de forma lenta e causar uma incapacidade física grave"

Atletas e pessoas que malham muito estão mais sujeitos a dores musculares - VERDADE:
Este grupo é mais suscetível por duas razões: eles exageram, e sentem o problema pela prática vigorosa; ou mudam de intensidade e carga, gerando dores e até lesões. "Outra grande "vítima" é o atleta de fim de semana, que não faz nada de segunda a sexta-feira e quer, no sábado e no domingo, compensar a semana toda de ócio", salienta Jomar Souza, membro da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e Esporte. O fisioterapeuta Maurício Garcia completa dizendo que estas pessoas apresentam todos os riscos maximizados -- não só musculares como cardiovasculares, por exemplo. Já em relação ao esporte mais propenso a lesões, ele diz que é o futebol, com cerca de 60%. "As lesões por trauma direto, como contusões e lacerações, são mais comuns nas modalidades de contato, como o futebol. Já as lesões indiretas ocorrem principalmente em esportes individuais e de grande demanda de potência, caso do tênis" 

Não é possível diferenciar a dor muscular simples de uma proveniente de lesão - MITO:
No primeiro caso, ela costuma ser simétrica, atingindo ambos os lados do corpo - coxas e panturrilhas, por exemplo. "Já quando a dor é unilateral ou mais intensa em um dos lados, pode haver uma lesão associada. Deve-se, então, procurar o médico para diagnóstico", recomenda Jomar Souza, médico do esporte 

A lesão muscular é sempre do mesmo tipo - MITO: Há diferentes graus, de acordo com a gravidade. Nas lesões de primeiro e segundo, a dor geralmente se localiza sobre o local machucado. "Ela é provocada por contração muscular ativa ou alongamento muscular passivo. Já nas de terceiro grau, o músculo é incapaz de produzir qualquer tipo de força. O indivíduo, então, tenta compensar tal deficiência usando outro grupo muscular. A dor, nestes casos, é variável: depende da profundidade do músculo lesado em relação à pele adjacente. Agora, em relação aos sinais: nas lesões de primeiro grau, nem sempre dá para perceber apenas examinando o paciente; já nas de segundo, é possível que ocorra edema, equimose e/ou hematoma; no terceiro grau, o prejuízo é sempre evidente e visível", fala o diretor do Instituto Cohen de Ortopedia, Reabilitação e Medicina do Esporte, Moisés Cohen

Dores musculares podem estar associadas à postura incorreta - INCONCLUSIVO:
Desvios posturais de coluna desandam dores nos músculos paravertebrais, já que os mesmos ficam em uma posição alongada ou contraturada, considera o médico do esporte Jomar Souza. "Não podemos afirmar que a postura incorreta desencadeia a dor muscular, mas pensamos que os estabilizadores estáticos, como a congruência articular, os ligamentos e a cápsula articular, são sobrecarregados nessas situações. Nesse sentido, os músculos, que são estabilizadores dinâmicos, são solicitados com mais intensidade e, a médio prazo, podem levar à dor", acredita Moisés Cohen, professor da Unifesp

O estresse e a tensão diários provocam dores musculares - VERDADE: Isso acontece principalmente no músculo trapézio, que liga os ombros à região cervical. "Nos momentos de estresse, os nervos liberam substâncias químicas na sua junção com os músculos, levando a um processo de contratura com consequente dor", diz o médico do esporte Jomar Souza. "As condições psicossociais trazem muitas consequências físicas ao indivíduo - e os músculos não estão imunes. As condições regenerativas de uma sobrecarga são excedidas facilmente e, assim, os músculos ficam sujeitos à fadiga precoce", completa o fisioterapeuta Maurício Garcia 

Dá para tratar a dor muscular em casa, com pomadas e relaxantes locais - MITO:
Mesmo para minimizar dores aparentemente simples e corriqueiras, não se deve usar qualquer medicamento sem orientação médica. "Pomadas, anti-inflamatórios, relaxantes musculares - tudo isso precisa ser prescrito pelo especialista. Até a aplicação de bolsas de gelo ou de água quente, que ajudam, requer acompanhamento. Em um caso de lesão muscular, por exemplo, a água quente está contraindicada nas primeiras 48 horas após os sintomas, pois pode agravar o quadro", esclarece o médico do esporte, Jomar Souza. Para o ortopedista Moisés Cohen, o correto é, a partir do momento em que há dor ou suspeita de lesão, procurar imediatamente ajuda especializada para avaliar a extensão e intensidade do problema. "Remédios sem indicação, nem pensar. E nenhuma lesão muscular deve ser negligenciada"

As massagens são recomendadas - INCONCLUSIVO:
Para Jomar Souza, médico do esporte, elas só devem ser cogitadas se for afastada a possibilidade de lesão muscular. "E, claro, se forem realizadas por profissional habilitado, de preferência com formação em fisioterapia." Maurício Garcia observa que tais manobras atuam nos músculos para relaxá-los ou estimulá-los, além de beneficiarem sua nutrição, já que detonam maior aporte sanguíneo. "No sistema linfático, a massagem ajuda no funcionamento dessa estrutura como um todo, esvaziando os dutos coletores de linfa (substratos indesejáveis no organismo) e favorecendo a circulação e a pele, diminuindo possíveis edemas. No sistema nervoso, age principalmente na região parassimpática, relaxando e regulando a liberação de mediadores químicos." 

Se a dor vier acompanhada de inchaço, vale aplicar gelo - VERDADE:
Mas há uma ressalva: ele só deve ser usado por 20 a 30 minutos, sempre envolto em um pano úmido, para que não encoste na pele. "O gelo reduz a dor e o processo inflamatório. Entretanto, pessoas com distúrbios vasculares oclusivos precisam consultar o médico antes de recorrer ao método", salienta Jomar Souza. ?Os principais efeitos da crioterapia são a diminuição do desconforto (analgesia) e do espasmo muscular. Porém, há precauções que devem ser adotadas nesta terapia, como evitar regiões com grandes nervos superficiais (por exemplo, no lado externo do joelho, junto à cabeça do osso da fíbula) e nas áreas sensíveis, como extremidades de mãos e pés. E, claro, nunca dormir com uma bolsa de gelo junto a qualquer parte do corpo", completa o ortopedista Moisés Cohen 

Os exercícios físicos devem ser evitados enquanto a dor se mantiver - VERDADE: A dor é uma das formas que o corpo tem de se comunicar e avisar que alguma coisa não está indo bem. Além disso, ela inibe a ação muscular, o que pode trazer mais prejuízo para o processo. "A volta sempre deve ser gradual. O músculo, após a lesão, fica mais propenso a recidivas", sustenta o fisioterapeuta Maurício Garcia

A alimentação influencia no aparecimento de dores musculares - VERDADE: "Dietas que restringem muito o uso de carboidratos, ou não têm uma quantidade adequada de proteínas, podem ser o gatilho para lesões musculares", garante Jomar Souza. Para quem não sabe o que deve priorizar à mesa, vale conversar com um nutricionista. "É possível que a desnutrição tenha uma relação com a incidência de dor muscular. Suplementos não vão prevenir que lesões aconteçam, mas é sempre bom cuidar da alimentação, ingerindo itens ricos em proteínas", conclui o ortopedista e professor da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) Moisés Cohen